甘磷酰芥片可有效降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無(wú)效時(shí)或眼內手術(shù)前準備。凡有嚴重骨髓抑制、感染者禁用。那么,甘磷酰芥片用于乳腺癌的用量是怎樣呢?
甘磷酰芥片口服吸收很少。甘磷酰芥片的靜脈注射后迅速進(jìn)入細胞外液而不進(jìn)入細胞內。但當血甘露醇濃度很高或存在酸中毒時(shí),甘磷酰芥片可通過(guò)血腦屏障,并引起顱內壓反跳。甘磷酰芥片的利尿作用于靜注后1小時(shí)出現,維持3小時(shí)。甘磷酰芥片的降低眼內壓和顱內壓作用于靜注后15分鐘內出現,達峰時(shí)間為30~60分鐘,維持3~8小時(shí)。
甘磷酰芥片可由肝臟生成糖原,但由于靜脈注射后迅速經(jīng)腎臟排泄,故一般情況下經(jīng)肝臟代謝的量很少。甘磷酰芥片T1/2為100分鐘,當存在急性腎功能衰竭時(shí)可延長(cháng)至6小時(shí)。甘磷酰芥片對腎功能正常時(shí),靜脈注射甘露醇100g,3小時(shí)內80%經(jīng)腎臟排出。
甘磷酰芥片作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時(shí)。甘磷酰芥片對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類(lèi)藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),甘磷酰芥片可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。甘磷酰芥片作為沖洗劑,應用于經(jīng)尿道內作前列腺切除術(shù)。甘磷酰芥片用于術(shù)前腸道準備。
甘磷酰芥片的用于乳腺癌的用量:間歇口服用藥:每次0.5g,每日2次,每周連用4天,休息3天,總量20g為1療程。連續口服用藥:每次0.5g,每日2次,連續服用,總量15~20g為1療程,隨大量新抗癌藥的出現,本藥已很少口服應用。主要用于局部用藥:用20%甘磷酰芥的二甲亞砜溶液噴敷,或用1%~2%的硅酸軟膏局部外涂于潰瘍面上,每日2次,連用20~30日為1療程。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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