氨甲環(huán)酸膠囊的主要成分為氨甲環(huán)酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。有血栓形成傾向病人禁用。那么,氨甲環(huán)酸膠囊可以單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血嗎?
氨甲環(huán)酸膠囊口服后吸收較慢且不完全,氨甲環(huán)酸膠囊的吸收率為30%~50%。t1/2約為2小時(shí),達峰值時(shí)間一般在3小時(shí)。氨甲環(huán)酸膠囊能透過(guò)血腦屏障。如按體重口服20mg/kg,則血清抗纖溶活力可維持7~8小時(shí),組織內17小時(shí),尿內48小時(shí)。氨甲環(huán)酸膠囊口服量39%于24小時(shí)內經(jīng)腎排出,氨甲環(huán)酸膠囊在乳汁中分泌,其量約為母體血藥濃度的1%。
氨甲環(huán)酸膠囊用于中樞動(dòng)脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內動(dòng)脈瘤出血,應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥。氨甲環(huán)酸膠囊用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫,可減少其發(fā)作次數和嚴重度;血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血,可聯(lián)合應用本藥;氨甲環(huán)酸膠囊可治療溶栓過(guò)量所致的嚴重出血。
氨甲環(huán)酸膠囊一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進(jìn)一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭。如有必要,應在肝素化的基礎上才應用本品。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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