哪些患者禁用琥乙紅霉素片呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/4/4 23:35:23

導讀：

琥乙紅霉素片為白色片。主要成份為琥乙紅霉素（紅霉素的琥珀酸乙酯）。那么，哪些患者禁用琥乙紅霉素片呢？

琥乙紅霉素片在腸道中以基質(zhì)和酯化物的形式被吸收，琥乙紅霉素片在體內酯化物部分水解為堿。空腹口服500mg后，0.5～2.5小時(shí)達血藥峰濃度，琥乙紅霉素片的酯化物及堿二者的總濃度為15mg/L，游離堿為0.6mg/L。琥乙紅霉素片的吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝，膽汁和脾中的濃度為高，琥乙紅霉素片在腎，肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。

琥乙紅霉素片在皮下組織，痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸，腹水，膿液等中的濃度可達有效水平。琥乙紅霉素片有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過(guò)血腦屏障，腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。琥乙紅霉素片可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。

琥乙紅霉素片的表觀(guān)分布容積為0.9L/kg。蛋白結合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內代謝，T1/2為1.4～2小時(shí)，無(wú)尿患者的T1/2可延長(cháng)至4.8～6小時(shí)。琥乙紅霉素片主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量自腎小球濾過(guò)排出，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。琥乙紅霉素片的血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。

對本品或其他紅霉素制劑過(guò)敏者，慢性肝病患者，肝功能損害者及孕婦禁用琥乙紅霉素片。

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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）

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