鹽酸氯米帕明片為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。那么,鹽酸氯米帕明片的藥物過(guò)量是有什么情況呢?
鹽酸氯米怕明片口服吸收快而完全,生物利用度3~4%,蛋白結合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時(shí),表觀(guān)分布容積(Vd)7~2L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。
鹽酸氯米帕明片用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
鹽酸氯米帕明片口服治療抑郁癥與強迫性神經(jīng)癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1~2周內緩慢增加至治療量一日15~25mg,高量一日不超過(guò)3mg。治療恐怖性神經(jīng)癥,劑量為一日75~15mg,分2~3次口服。
鹽酸氯米帕明片的藥物過(guò)量是有:
1.中毒癥狀:首發(fā)癥狀一般是嚴重的抗膽堿能反應,中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動(dòng)不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進(jìn)、肌肉強直、驚厥等,心血管系統可出現心律失常、心動(dòng)過(guò)緩,傳導阻滯,充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無(wú)尿等。
2.處理:洗胃,保持呼吸道通暢,采取增加排泄措施,并依病情進(jìn)行相應對癥治療和支持療法。
鹽酸氯米帕明片的注意事項是有:肝、腎功能?chē)乐夭蝗⑶傲邢俜蚀蟆⒗夏昊蛐难芗不颊呱饔茫褂闷陂g應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時(shí)應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機械或高空作業(yè)。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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