老年人生理儲備能力減弱,臟器功能和組織結構已經(jīng)出現不同程度的衰退和紊亂,同時(shí)患多種慢性疾病,影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率,給老年病治療帶來(lái)很多困難。司帕沙星分散片(朗瑞)為喹諾酮類(lèi)抗菌藥。系廣譜抗菌藥,對革蘭陽(yáng)性細菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞腸球菌有明顯抗菌作用;對革蘭陰性菌大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、副溶血弧菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、奈瑟菌屬(淋病奈瑟菌等)亦具有很好的抗菌作用。司帕沙星分散片(朗瑞)還對支原體、衣原體、軍團菌、厭氧菌包括脆弱類(lèi)桿菌和分枝桿菌屬也有很好的抗菌作用。司帕沙星分散片(朗瑞)的作用機制是抑制細菌DNA合成過(guò)程中的DNA旋轉酶的作用而起殺菌作用。老年患者可以服用司帕沙星分散片嗎?
司帕沙星分散片(朗瑞)口服成人一次0.1~0.3g,最多不超過(guò)0.4g,一日1次,療程一般5~10日,可據病種及病情適當增減療程。可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括:1.呼吸系統感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎等。2.腸道感染:如細菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門(mén)菌腸炎等。3.膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等。4.泌尿生殖系統感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的泌尿生殖道感染。5.皮膚、軟組織感染:如膿胞瘡、集族性痤瘡、毛囊炎、癤、癤腫、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴結炎、淋巴管炎、皮下膿腫、汗腺炎、乳腺炎、外傷及手術(shù)傷口感染等。6.口腔科感染:如牙周組織炎、牙冠周炎、腭炎等。
指導老人合理用藥不僅是醫務(wù)人員的職責,也是社會(huì )和家庭共同承擔的責任。司帕沙星分散片(朗瑞)的主要成份為司帕沙星。老年患者腎功能有所減退,用藥量應酌減。
健康成人空腹單次口服司帕沙星分散片(朗瑞)0.4g,服藥后4小時(shí)左右達血藥峰濃度(Cmax),血消除半衰期(t1/2?)約為16小時(shí)左右,口服后主要在小腸吸收,在胃內幾乎不吸收。本品血漿蛋白結合率為42%~44%。高齡者單次口服150mg,血藥峰濃度(Cmax)為1.72μg/mL,平均血消除半衰期(t1/2?)約為26小時(shí)左右。本品口服吸收后體內分布廣泛,主要分布于膽囊(約為血藥濃度的7倍);其次為皮膚、前列腺、子宮、卵巢、耳、鼻、喉組織、痰液、前列腺液、尿液及乳汁中(約為血藥濃度的1.5倍);再次為唾液、淚液(約為血藥濃度的0.7~0.8倍);最低為眼房水及脊髓液。健康成人單次口服本品200mg后72小時(shí),用藥量的12%以原形藥物及29%以葡萄醛酸共軛物從尿中排泄,51%以原形藥物從糞便中排泄。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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