琥乙紅霉素顆粒為混懸顆粒;味甜而芳香。琥乙紅霉素顆粒的主要成份為琥乙紅霉素。對本品或其他紅霉素制劑過(guò)敏者禁用。那么,使用琥乙紅霉素顆粒會(huì )引起聽(tīng)力減退嗎?
琥乙紅霉素顆粒對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。琥乙紅霉素顆粒對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。琥乙紅霉素顆粒系抑菌劑,但在高濃度時(shí)對某些細菌也具殺菌作用。琥乙紅霉素顆粒可透過(guò)細菌細胞膜,琥乙紅霉素顆粒在接近供位(P位)與細菌核糖體的50S亞基形成可逆性結合。
琥乙紅霉素顆粒可進(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。琥乙紅霉素顆粒的表觀(guān)分布容積為0.9L/kg。琥乙紅霉素顆粒的蛋白結合率為70%~90%。游離紅霉素在肝內代謝,T1/2為1.4~2小時(shí),無(wú)尿患者的T1/2可延長(cháng)至4.8~6小時(shí)。琥乙紅霉素顆粒主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),琥乙紅霉素顆粒約2%~5%的口服量自腎小球濾過(guò)排出,尿中濃度可達10~100mg/L。琥乙紅霉素顆粒的糞便中也含有一定量。琥乙紅霉素顆粒的血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。
琥乙紅霉素顆粒的大劑量〈≥4g/日〉應用時(shí),尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽(tīng)力減退,主要與血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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