唑尼沙胺片為白色薄膜包衣片。用于治療單純性部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作。那么,唑尼沙胺片的老年患者用藥是怎樣呢?
唑尼沙胺片用于治療單純性部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作;強直-陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、失神發(fā)作、不典型失神發(fā)作等。唑尼沙胺片對大鼠皮層給予鎢酸凝膠或貓皮層冷凍引起的發(fā)作間棘波(interictalspike)或繼發(fā)性全身發(fā)作均有抑制作用。這些模型與人癲癇的相關(guān)性尚不明確。
唑尼沙胺片的體外結合試驗結果顯示,唑尼沙胺片與GABA/苯二氮卓受體離子載體復合物的變構方式結合,不改變氯離子流量;唑尼沙胺片(10-30μg/ml)能抑制突觸驅動(dòng)的電活動(dòng),唑尼沙胺片不影響突觸后GABA或谷氨酸反應(培養的脊髓神經(jīng)元),唑尼沙胺片不影響神經(jīng)元或膠質(zhì)細胞對[3H]-GABA的攝取(大鼠海馬片)。唑尼沙胺片可能不會(huì )增強GABA的突觸活性。唑尼沙胺片在體微透析試驗結果顯示,唑尼沙胺片能易化多巴胺能和五羥色胺能神經(jīng)傳遞。唑尼沙胺片還具有微弱的碳酸酐酶抑制作用。
唑尼沙胺片的老年患者用藥:老年人使用唑尼沙胺的有效性和安全性尚未確立。單劑量藥動(dòng)學(xué)參數在健康的老年及青年志愿者中是相同的(見(jiàn)藥動(dòng)力學(xué),特殊人群部分)。唑尼沙胺的臨床研究沒(méi)有入組足夠數量的65歲及以上的受試者,因此無(wú)法判定他們對藥物的反應是否與較年輕的患者存在差異。其他已報道的臨床經(jīng)驗也無(wú)法證實(shí)老年患者與較年輕患者反應上的差異。一般來(lái)講,老年患者用藥時(shí)應慎重選擇劑量,通常從用藥劑量范圍的下限開(kāi)始,要考慮到老年人肝臟、腎臟和心臟功能下降以及合并癥或其他藥物伴行使用的發(fā)生率更高。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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