硝酸異山梨酯片的主要成分為硝酸異山梨酯。化學(xué)名稱(chēng)為1，4，3，6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。禁用于急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)患者。那么，硝酸異山梨酯片的注意事項是怎樣呢？
硝酸異山梨酯片用于冠心病的長(cháng)期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；硝酸異山梨酯片與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。
硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸異山梨酯片在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，硝酸異山梨酯片可以激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，硝酸異山梨酯片能使外周動(dòng)脈和靜脈擴張，硝酸異山梨酯片對靜脈的擴張作用更強。
硝酸異山梨酯片的靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。硝酸異山梨酯片的動(dòng)脈擴張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負荷)減低。硝酸異山梨酯片的冠狀動(dòng)脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。
硝酸異山梨酯片的注意事項：低充盈壓的急性心急梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。
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（實(shí)習編緝：鐘麗冰）
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