鹽酸普羅帕酮片的主要成份為鹽酸普羅帕酮。化學(xué)名:3-苯基-1-[2-[3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基]苯基]-1-丙酮鹽酸鹽。禁用于嚴重充血性心力衰竭、心源性休克患者。那么,鹽酸普羅帕酮片的藥物過(guò)量是怎樣呢?
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動(dòng)物心肌的實(shí)驗結果指出,0.5~1μg/min時(shí)可降低收縮期的去極化作用,因而延長(cháng)傳導。鹽酸普羅帕酮片通過(guò)降低動(dòng)作電位的持續時(shí)間及有效不應期也稍有延長(cháng),并可提高心肌細胞閾電位,鹽酸普羅帕酮片能明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。
鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,鹽酸普羅帕酮片對心肌的影響較小),鹽酸普羅帕酮片也作用于興奮的形成及傳導。鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明,鹽酸普羅帕酮片治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時(shí)可降低心肌的應激性,作用持久,PQ及QRS均增加,鹽酸普羅帕酮片可延長(cháng)心房及房室結的有效不應期,鹽酸普羅帕酮片對各種類(lèi)型的實(shí)驗性心律失常均有對抗作用。鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩定作用及競爭性β阻斷作用有關(guān)。
鹽酸普羅帕酮片為白色或類(lèi)白色片。鹽酸普羅帕酮片用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速(包括伴預激綜合征者)。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),尚有輕度的抑制心肌作用,鹽酸普羅帕酮片可以增加末期舒張壓,減少博出量,鹽酸普羅帕酮片作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。
鹽酸普羅帕酮片的藥物過(guò)量:藥物過(guò)量攝入后3小時(shí)癥狀最明顯,包括低血壓,嗜睡,心動(dòng)過(guò)緩,房?jì)群褪覂葌鲗ё铚紶柊l(fā)生抽搐或嚴重室性心律失常。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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