鹽酸左旋咪唑片對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高，故適于集體治療。對班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠期療效較差。

那么，鹽酸左旋咪唑片治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病的藥理是什么？

盤(pán)尾絲蟲(chóng)病是由旋盤(pán)尾絲蟲(chóng)寄生于眼部或皮下組織的一種寄生蟲(chóng)病。主要臨床特征為眼部損害，可致失明，故又稱(chēng)河盲癥。

盤(pán)尾絲蟲(chóng)病的病理生理：成蟲(chóng)及微絲蚴均有致病作用。成蟲(chóng)寄生于皮下組織淋巴管匯合處。本病最基本病損發(fā)生于皮膚、淋巴結和眼組織。在皮膚，表現為輕度慢性炎癥過(guò)程，后期彈性纖維減少、萎縮和纖維化。可形成皮下纖維性結節，結節內含有成蟲(chóng)。病理檢查發(fā)現蟲(chóng)體周?chē)腥庋磕[組織、纖維組織以及嗜酸性粒細胞、巨細胞、漿細胞等浸潤。淋巴結病變以慢性炎癥改變?yōu)橹鳌Ｑ劢M織常有慢性非肉芽腫炎癥改變。微絲蚴可引起點(diǎn)狀角膜炎或角膜混濁，也可發(fā)生虹膜炎或虹膜睫狀體炎、脈絡(luò )視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，導致盲目。

鹽酸左旋咪唑片的主要成份為鹽酸左旋咪唑。本品為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝，減少能量產(chǎn)生。當蟲(chóng)體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲(chóng)體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體)的1～2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對蟲(chóng)體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。

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（實(shí)習編輯：陳生）