硝酸異山梨酯緩釋膠囊為膠囊劑,內容物為白色至類(lèi)白色小丸。主要成分為單硝酸異山梨酯。化學(xué)名:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的禁用人群有什么呢?
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用于預防及治療心絞痛。冠心病的長(cháng)期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與其它有機硝酸酯一樣,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊主要藥理作用是松弛血管平滑肌。
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊中30%為即刻釋放,70%為緩慢釋放,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與普通片比較,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊相對生物利用度為80~90%。
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的蛋白結合率<5%,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的作用時(shí)間可延長(cháng)到8.6小時(shí),單硝酸異山梨酯緩釋膠囊平均清除半衰期為4~5小時(shí)。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴血管作用。
對本品中任一成分過(guò)敏者。急性循環(huán)衰竭(休克,血管性虛脫)。心源性休克(除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外)。嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)。硝酸鹽治療期間,不能使用西地那非。急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續血液動(dòng)力學(xué)監護條件下的監護病室使用)禁用硝酸異山梨酯緩釋膠囊。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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