賴(lài)諾普利片適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。主要成份為賴(lài)諾普利。那么，賴(lài)諾普利片用于充血性心力衰竭的用量是怎樣呢？

賴(lài)諾普利片為依那普利拉的賴(lài)氨酸衍生物，賴(lài)諾普利片口服時(shí)吸收不受食物影響，約6～8小時(shí)達血藥濃度峰值。賴(lài)諾普利片的生物利用度約為25%～50%。賴(lài)諾普利片不易與血漿蛋白結合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。賴(lài)諾普利片不再進(jìn)一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。賴(lài)諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。賴(lài)諾普利片的有效半衰期約為12.6小時(shí)，終末半衰期約為30個(gè)小時(shí)。賴(lài)諾普利片每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩態(tài)，腎功能減退時(shí)藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過(guò)腎臟排泄。

賴(lài)諾普利片的端相顯示了藥物與ACE可飽和的結合，這種結合與藥物的劑量不成比例。賴(lài)諾普利片與其它血漿蛋白似乎無(wú)結合作用。賴(lài)諾普利片經(jīng)由腎排泄，腎功能受損時(shí)清除率下降。但只有當腎小球濾過(guò)率小于30ml/min時(shí)，清除率下降才具有臨床意義。賴(lài)諾普利片對老年患者血藥濃度水平及曲線(xiàn)下面積均較年輕人高。賴(lài)諾普利片可通過(guò)腎透析清除。

賴(lài)諾普利片根據尿回收率試驗，賴(lài)諾普利片在用5－80mg劑量范圍的試驗中賴(lài)諾普利的平均吸收度大約為25%，個(gè)體差異為（6－60%）。賴(lài)諾普利片不在體內代謝，而以原形經(jīng)尿排出。食物不影響其吸收。大鼠試驗結果表明賴(lài)諾普利很難通過(guò)血腦屏障。

賴(lài)諾普利片用于充血性心力衰竭的用量：對于癥狀性心力衰竭的患者，作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法，本品的起始劑量為2.5mg，一日一次。為了減少死亡及住院聯(lián)合的治療風(fēng)險，本品劑量的增加不應在短于2周的時(shí)間間隔內超過(guò)10mg。應根據患者個(gè)體的臨床反應對劑量進(jìn)行調整。一般有效劑量范圍是一日一次，每次5～20mg。對于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人，例如伴有或不伴有低鈉血癥的鹽丟失患者、低血容量的患者，以及正接受強利尿劑治療的患者，如有可能應在接受本品治療之前糾正上述情況，并在初次給藥時(shí)應嚴密監測血壓。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）