單硝酸異山梨酯緩釋片的主要成份為單硝酸異山梨酯。禁用于肥厚性阻塞性心肌病;縮窄性心包炎;限制型心肌病患者。那么,使用單硝酸異山梨酯緩釋片會(huì )出現低氧血癥嗎?
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴張靜脈使靜脈容量增加,單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量,從而降低心室舒張末壓力和體積(前負荷);單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統血管阻力(后負荷),心肌作功減少;心臟前后負荷的降低,從而減少心肌耗氧量。單硝酸異山梨酯緩釋片當因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí),單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴張大冠狀動(dòng)脈,能促進(jìn)心肌血流的重新分布,使冠脈灌注量增加,單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴張冠脈狹窄部位,以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)上述作用抗心肌缺血作用。
單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長(cháng)期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(cháng)期治療。
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。單硝酸異山梨酯緩釋片像其他有機硝酸酯一樣,單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮,一氧化氮通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,使cGMP增多,激活cGMP依賴(lài)性蛋白激酶,單硝酸異山梨酯緩釋片可以改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用,從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)松弛血管平滑肌使血管擴張,可擴張外周動(dòng)脈和靜脈。
使用單硝酸異山梨酯緩釋片期間因可使換氣不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而導致一過(guò)性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導致心肌缺氧。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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