馬來(lái)酸羅格列酮片為橙色薄膜包衣異型片，除去包衣為白色或類(lèi)白色。主要成份為馬來(lái)酸羅格列酮。化學(xué)名：(±)-5-[[4-[2-(甲基-2-吡啶氨基)乙氧基]苯基]甲基]-2，4-噻唑烷二。那么，馬來(lái)酸羅格列酮片的用法用量有什么呢？

馬來(lái)酸羅格列酮片用于經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者。馬來(lái)酸羅格列酮片可單獨應用，也可與磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用治療單用磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)血糖控制不佳的2型糖尿病患者。馬來(lái)酸羅格列酮片為過(guò)氧化物酶體增殖激活受體γ（PPAR-γ）的高選擇性、強效激動(dòng)劑。人類(lèi)的PPAR受體存在于胰島素的主要靶組織如肝臟、脂肪和肌肉組織中。

馬來(lái)酸羅格列酮片激活PPAR-γ核受體，可對參與葡萄糖生成、轉運和利用的胰島素反應基因的轉錄進(jìn)行調控。此外，PPAR-γ反應基因也參與脂肪酸代謝的調節。馬來(lái)酸羅格列酮片的臨床研究中，空腹血糖（FPG）和HbAlc的檢測結果表明，馬來(lái)酸羅格列酮片可改善血糖控制情況，同時(shí)伴有血胰島素和C肽水平降低，也可使餐后血糖和胰島素水平下降。馬來(lái)酸羅格列酮片對血糖控制的改善作用較持久，可維持達52周。馬來(lái)酸羅格列酮片的用法用量是：

糖尿病的治療應個(gè)體化。

本品的起始用量為4毫克/日，每日一次，每次一片。經(jīng)8至12周的治療后，若空腹血糖控制不理想，可加量至單獨服用本品8毫克/日或與二甲雙胍合用。

單藥治療：本品的通常起始用量為4毫克/日，每日一次，每次一片。臨床試驗表明，服用4毫克/次、每日2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbA1c水平。

1.聯(lián)合用藥：

若在現有的治療中加用本品，則應維持原有磺酰脲類(lèi)藥物或二甲雙胍的用量并加用本品。

與磺酰脲類(lèi)藥物合用：與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)，本品的起始用量為4毫克/日，每日一次，每次一片。如患者出現低血糖，需減少磺酰脲類(lèi)藥物用量。

2.與二甲雙胍合用：與二甲雙胍合用時(shí)，本品的通常起始用量通常為4毫克/日，每日一次，每次一片。在合并用藥期間，不會(huì )發(fā)生因低血糖而需調整二甲雙胍用量的情況。

3.最大推薦劑量：本品最大推薦劑量為8毫克/日，可單次或分2次服用，臨床研究表明，此劑量單藥服用或與二甲雙胍合用均安全有效。目前尚無(wú)本品以4毫克以上劑量與磺酰脲類(lèi)藥物合用的足夠臨床試驗資料。本品可于空腹或進(jìn)餐時(shí)服用。

當本品與其他一些特定藥物聯(lián)合應用時(shí)，可能需要調整本品的用藥劑量（參見(jiàn)注意事項、藥物相互作用和藥代動(dòng)力學(xué)）。老年患者服用本品時(shí)毋需因年齡而調整劑量。腎損害患者單用本品毋需調整劑量；因腎損害患者禁用二甲雙胍，故對此類(lèi)患者，本品不可與二甲雙胍合用。

若2型糖尿病患者有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現或血清轉氨酶升高（ALT〉正常上限2.5倍），則不推薦服用本品。患者在初次服用本品前應檢測肝功。在有任何臨床需要的情況下，需按醫囑定期復查。

目前，尚無(wú)18歲以下患者服用本品的資料，故不推薦兒童患者服用本品。馬來(lái)酸羅格列酮在輕中度心衰患者中的應用。輕中度心衰(NYHA分級為I或II)患者接受本品的起始劑量應為每日4mg。在評估患者發(fā)生體液潴留相關(guān)不良反應的風(fēng)險后，慎重地提高本品劑量至8mg/日(參見(jiàn)注意事項、不良反應和臨床試驗)。本品單片不可掰開(kāi)服用。

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（實(shí)習編緝：陳志東）