瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。本品為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片的副作用有什么呢？

瑞格列奈片服藥后1小時(shí)內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4~6小時(shí)內被清除。瑞格列奈片的血漿半衰期約為1小時(shí)。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結合大于98％。瑞格列奈片為非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑，瑞格列奈片為與胰島β細胞膜外依賴(lài)ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結合。

瑞格列奈片幾乎全部被代謝，代謝物未見(jiàn)有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄，很小部分(小于8％)代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1％。瑞格列奈片為能使鉀通道關(guān)閉，β細胞去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣離子內流，瑞格列奈片為具有促進(jìn)胰島素分泌，瑞格列奈片為作用快于磺酰脲類(lèi)，故餐后降血糖作用較快。瑞格列奈片的副作用是：

1.低血糖這些反應通常較輕微，通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。

2.視覺(jué)異常已知血糖水平的改變可導致暫時(shí)性視覺(jué)異常，尤其是在治療開(kāi)始時(shí)。只有極少數病例報告瑞格列奈片治療開(kāi)始時(shí)發(fā)生上述的視覺(jué)異常，但在臨床試驗中沒(méi)有因此而停用瑞格列奈片的病例。

3.胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現的頻率以及嚴重程度均無(wú)差別。

4.肝酶系統個(gè)別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。

5.過(guò)敏反應可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結構不同，沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類(lèi)藥物之間的交叉過(guò)敏反應。

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（實(shí)習編緝：陳志東）