酒石酸美托洛爾片不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死,表現為心率<45次/分鐘,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。那么,酒石酸美托洛爾片用于心臟功能失代償的患者是怎樣呢?
酒石酸美托洛爾片口服吸收迅速完全(>95%),酒石酸美托洛爾片的生物利用度約為50%。酒石酸美托洛爾片吸收后迅速進(jìn)入細胞外組織,并能通過(guò)血-腦脊液屏障及胎盤(pán)屏障。酒石酸美托洛爾片的蛋白結合率低,約10%。
酒石酸美托洛爾片對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強于A(yíng)T。酒石酸美托洛爾片也能降低血漿腎素活性。酒石酸美托洛爾片口服1.5小時(shí)血藥濃度達峰值,最大作用時(shí)間為1-2小時(shí)。
酒石酸美托洛爾片對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,酒石酸美托洛爾片降低運動(dòng)試驗時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。
酒石酸美托洛爾片對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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