硫酸氫氯吡格雷片適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。禁用于活動(dòng)性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內出血患者。那么，硫酸氫氯吡格雷片與華法令同用好嗎？

硫酸氫氯吡格雷片在穩態(tài)時(shí)，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40％－60％，硫酸氫氯吡格雷片一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。硫酸氫氯吡格雷片對雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力沒(méi)有影響，硫酸氫氯吡格雷片對大鼠和兔子均無(wú)致畸作用。硫酸氫氯吡格雷片對哺乳大鼠服用氯吡格雷可輕微延緩幼仔的發(fā)育。

硫酸氫氯吡格雷片的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄。因此，不排除氯吡格雷有直接（輕微毒性）或間接（味道不好）作用。硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉化才能抑制血小板的聚集。除ADP外，硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起血小板活性的增強，從而抑制其引起的血小板聚集。

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響，而血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。硫酸氫氯吡格雷片75mg，每日一次重復給藥，從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集，抑制作用逐步增強并在3－7天達到穩態(tài)。

硫酸氫氯吡格雷片與華法令同用：由于服用華法令也有出血傾向，所以服用本藥時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令。

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（實(shí)習編緝：陳志東）