氨酚羥考酮膠囊適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。用法用量：口服給藥，成人常規劑量為每6小時(shí)服用1粒，可根據疼痛程度調整。那么氨酚羥考酮膠囊有哪些藥理毒理作用?

藥理作用：氨酚羥考酮片是由對乙酰氨基酚和鹽酸羥考酮組成的復方制劑。

對乙酰氨基酚：其鎮痛作用涉及外周作用，但具體作用機理尚不清楚。對乙酰氨基酚的解熱作用是通過(guò)作用于下丘腦體溫調節中樞發(fā)揮的。對乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對乙酰氨基酚對心血管和呼吸系統影響甚微，但在中毒劑量時(shí)可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。

鹽酸羥考酮：是一種阿片類(lèi)鎮痛藥，為純阿片受體激動(dòng)劑，其主要治療作用為鎮痛。與其他所有純阿片受體激動(dòng)劑相同，羥考酮隨劑量增加鎮痛作用增強，而混合阿片受體激動(dòng)/拮抗劑或非阿片類(lèi)鎮痛藥則不同，劑量增加其鎮痛作用僅增加至有限的程度。對于純阿片受體激動(dòng)型鎮痛藥，沒(méi)有確定的最大給藥劑量；鎮痛作用的最高限度只能通過(guò)副作用來(lái)確定，較為嚴重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。

羥考酮鎮痛作用的確切機制尚不清楚。在腦與脊髓中發(fā)現了一些具有類(lèi)阿片作用內源性物質(zhì)的特異性CNS阿片受體，可能與羥考酮的鎮痛作用有關(guān)。

羥考酮通過(guò)直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用，包括對二氧化碳和電刺激的反應性降低。羥考酮直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。在低于常規鎮痛劑量下可能會(huì )產(chǎn)生鎮咳作用。羥考酮可導致瞳孔縮小，即使是完全很暗的環(huán)境中也會(huì )如此。在羥考酮過(guò)量的情況下可能會(huì )出現明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。

毒理研究：

遺傳毒性：羥考酮Ames試驗、小鼠微核試驗結果均為陰性。人淋巴細胞染色體畸變試驗中，在無(wú)代謝活化時(shí)劑量達1500μg/ml時(shí)，有代謝活化劑量達5000μg/ml處理48小時(shí)時(shí)結果為陰性，但在有代謝活化處理24小時(shí)時(shí)結果為陽(yáng)性(劑量≥1250μg/ml)；在小鼠淋巴瘤試驗中，在有代謝活化劑量≥50μg/ml、無(wú)代謝活化劑量≥400μg/ml時(shí)結果為陽(yáng)性。

生殖毒性：大鼠與家兔經(jīng)口給予羥考酮劑量分別達8mg/kg與125mg/kg，未見(jiàn)羥考酮所致的胎仔異常。上述劑量按mg/kg計算分別相當于人160mg/天劑量的3倍與46倍。

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（實(shí)習編輯：李麗娜）