呋塞米片為無(wú)色片。用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。那么，哪些情況慎用呋塞米片呢？

呋塞米片主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收，結果管腔液Na+、C1-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。

呋塞米片對水和電解質(zhì)排泄的作用。呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。呋塞米片與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米片等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關(guān)系。隨著(zhù)劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。

下列情況慎用呋塞米片：①無(wú)尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應延長(cháng)，以免出現耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④?chē)乐?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；⑨前列腺肥大。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）