呋塞米片為無(wú)色片。用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。那么，呋塞米片用于充血性心力衰竭的用量是怎樣呢？

呋塞米片主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收，結果管腔液Na+、C1-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。

呋塞米片對水和電解質(zhì)排泄的作用。呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。呋塞米片與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米片等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關(guān)系。隨著(zhù)劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。

呋塞米片用于充血性心力衰竭的用量：起始劑量為口服20~40mg，每日1次，必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg，直至出現滿(mǎn)意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以?xún)龋?～3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）