哪些患者禁用鹽酸二甲雙胍片呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/3/4 16:17:50

導讀：

鹽酸二甲雙胍片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。鹽酸二甲雙胍片的主要成份為鹽酸二甲雙胍。那么，哪些患者禁用鹽酸二甲雙胍片呢？

鹽酸二甲雙胍片口服后主要在小腸吸收。空腹狀態(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50-60%。同時(shí)進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。鹽酸二甲雙胍片藥代動(dòng)力學(xué)試驗結果表明，口服后中位達血藥濃度時(shí)間為2小時(shí)，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時(shí)。鹽酸二甲雙胍片幾乎不與血漿蛋白結合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在24-48小時(shí)內達到穩態(tài)血漿濃度。鹽酸二甲雙胍片主要經(jīng)腎臟排泄，口服本品24小時(shí)內腎臟排泄90%。

鹽酸二甲雙胍片為雙胍類(lèi)降糖藥。鹽酸二甲雙胍片不是通過(guò)刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程。鹽酸二甲雙胍片抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白值降低。

Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況；糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)；靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前；酗酒者；嚴重心、肺病患者；維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者；全身情況較差的患者(如營(yíng)養不良、脫水)禁用鹽酸二甲雙胍片。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）

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