維生素B12片，口服8—12小時(shí)血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。那么，維生素B12片使用時(shí)應該留意什么？

使用維生素B12片時(shí)要留意如下幾點(diǎn)：

1.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。

2.痛風(fēng)患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應加注意。

3.神經(jīng)系統損傷者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。

4.維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現；對該類(lèi)患者宜同時(shí)補充葉酸，才能取得較好療效。

5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血，在起始48小時(shí)，宜查血鉀，以便及時(shí)發(fā)現可能出現的嚴重低血鉀。

6.抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值在治療前后，隨訪(fǎng)測定血清維生素B12時(shí)，應加注意。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）