克拉霉素片為包衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。克拉霉素片的主要成份為克拉霉素。那么,克拉霉素片的用法用量有什么?
克拉霉素片體內分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。克拉霉素片在血漿中,蛋白結合率為65%~75%。克拉霉素片主要代謝物是具有大環(huán)內酯類(lèi)活性作用的14—羥基克拉霉素。
克拉霉素片單劑給藥后血消除半衰期(t1/2)為4.4小時(shí);每12小時(shí)口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2)為3~4小時(shí),其代謝物為5~6小時(shí);每12小時(shí)口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2)為4.5~4.8小時(shí),其代謝物為6.9~8.7小時(shí)。
克拉霉素片經(jīng)口服或靜脈注入14C標記的克拉霉素,5日內自尿排出占劑量的36%,自大便排出占52%。低劑量給藥經(jīng)糞、尿兩個(gè)途徑排出的藥量相仿,但劑量增大時(shí)尿中排出量較多。
克拉霉素片的用法用量:口服,成人常用的推薦劑量為每日兩次,每次一片(250mg)。嚴重感染時(shí),劑量增加為每次二片(500mg),每日兩次,療程為5~14天,獲得性肺炎和鼻竇炎療程為6~14天。腎損害病人肌酐清除率小于30ml/min時(shí),克拉霉素劑量減半,即每次一片(250mg),每日一次;嚴重感染每次一片(250mg),每日兩次,連續治療不得超過(guò)14天。對于分支桿菌感染,成人推薦劑量為每次二片(500mg),每日兩次,對AIDS病人彌散性MAC感染的治療持續至臨床顯效,克拉霉素應合用其它抗分支桿菌的藥物。治療非結核分支桿菌感染的也應持續用藥。預防MAC的推薦劑量為成人每次二片(500mg),每日兩次。治療牙源性感染的劑量為克拉霉素每次一片(250mg),每日兩次,服用5天。清除幽門(mén)螺桿菌感染的推薦劑量為:三聯(lián)用藥:克拉霉素每次500mg(二片),每日二次,蘭索拉唑每次30mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;治療10天。或者,克拉霉素每次500mg(二片),每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;奧美拉唑每次20mg。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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