依折麥布片的主要成份為依折麥布。禁用于對依折麥布片任何成份過(guò)敏者。那么，依折麥布片的注意事項有什么呢？

依折麥布片是一種口服、強效的降脂藥物，依折麥布片作用機制與其它降脂藥物不同（如：他汀類(lèi)，膽酸螯合劑（樹(shù)脂類(lèi)），苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物）。依折麥布片選擇性抑制膽固醇吸收的同時(shí)并不影響小腸對甘油三酯、脂肪酸、膽汁酸、孕酮，乙炔雌二醇及脂溶性維生素A.D的吸收。

依折麥布片附著(zhù)于小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉運，使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。依折麥布片不增加膽汁分泌（如膽酸螯合劑），也不抑制膽固醇在肝臟中的合成（如他汀類(lèi)）。依折麥布片與安慰劑比較，依折麥布片抑制小腸對膽固醇吸收的54%。他汀類(lèi)減少肝臟合成膽固醇。兩種藥物合用可以進(jìn)一步降低膽固醇水平，優(yōu)于兩種藥物的單獨應用。

依折麥布片的注意事項是：當本品與他汀類(lèi)或非諾貝特聯(lián)合應用時(shí)，請參考該他汀類(lèi)及或非諾貝特藥物的使用說(shuō)明書(shū)。

肝酶作用：在本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用的對照研究中，曾發(fā)現血清轉氨酶持續性升高（≥正常值上限3倍）。因此，當本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用時(shí)，治療前應進(jìn)行肝功能測定，同時(shí)參照他汀類(lèi)的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

骨骼肌：在臨床研究中，與對照組相比（安慰劑或單獨使用他汀類(lèi)藥物），本品引起肌病與橫紋肌溶解癥未增加。而肌病與橫紋肌溶解癥是他汀類(lèi)藥物和其它降脂藥物已知的不良反應。本品引起CPK大于正常值上限10倍的發(fā)生率為0.2%，安慰劑發(fā)生率為0.1%，本品與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用發(fā)生率為0.1%，單獨使用他汀類(lèi)藥物發(fā)生率為0.4%。本品上市后，已報告了肌病與橫紋肌溶解癥的病例（肌病與橫紋肌溶解癥是否與藥物相關(guān)尚不明確）。大多數出現橫紋肌溶解癥的病人服用本品前正在服用他汀類(lèi)藥物。但單獨使用本品及本品與已知增加橫紋肌溶解癥危險性的相關(guān)藥物合用時(shí)，則很少報告橫紋肌溶解癥的病例。所有病人在開(kāi)始本品的治療時(shí)，應被告知肌病發(fā)生的危險性，并被告知要迅速報告任何不明原因的肌痛、觸痛或無(wú)力。如果患者被診斷為或疑似肌病時(shí)，應立即停用本品以及正在合用的任何一種他汀類(lèi)藥物。出現以上的癥狀以及肌酸磷酸激酶(CPK)水平＞10ULN時(shí)表明發(fā)生肌病。

肝功能不全：鑒于依折麥布長(cháng)期應用對中度或重度肝功能不全患者的影響尚未明確，故不推薦此類(lèi)患者應用本品。

貝特類(lèi)：目前本品與除非諾貝特外其他貝特類(lèi)聯(lián)合應用的安全l生及有效性尚未確立，故不推薦此兩種藥物聯(lián)合應用（非諾貝特除外）。

環(huán)孢霉素：使用環(huán)孢霉素期間應謹慎使用本品。對接受本品與環(huán)孢霉素聯(lián)合治療的病人，應監測環(huán)孢霉素濃度。

抗凝劑：如本品與華法令，其它香豆素類(lèi)抗凝劑或氟茚二酮合用時(shí)，應適當監測國際標準化比值(INR)。

健客藥師溫馨提醒：對本品過(guò)敏者請慎服，如需服用請依照醫生吩咐正確服用。建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn)，請及時(shí)致電健客藥師，400-086-5111，這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南！

（實(shí)習編緝：陳志東）