阿奇霉素片為白色片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或類(lèi)白色。每片有“ZTM250”字樣刻痕,含阿奇霉素二水合物,相當于0.25g阿奇霉素。那么,兒童服用阿奇霉素片是怎樣呢?
阿奇霉素片口服后迅速吸收,生物利用度為37%。單劑口服0.5g后,達峰時(shí)間為2.5~2.6小時(shí),血藥峰濃度(Cmax)為0.4~0.45mg/L。阿奇霉素片在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。
阿奇霉素片用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎,急性扁桃體炎。敏感細菌引起的鼻竇炎,中耳炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作。阿奇霉素片用于肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
阿奇霉素片的兒童用藥:無(wú)論何種感染,建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過(guò)1500mg。阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童,用法與用量同成人。兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當,但其Cmax值更高。尚無(wú)兒童使用本品預防鳥(niǎo)型胞內分支桿菌復合體的安全性及療效方面資料。根據兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料,20mg/kg與成人1200mg的劑量相當,但是其Cmax值要高。對于兒童鏈球菌性咽炎,阿奇霉素單劑量10mg/kg或20mg/kg連續服藥3天證實(shí)有效,然而每日用量不得超過(guò)500mg。在比較兩種給藥方案的臨床試驗中,兩者的臨床療效相似,但20mg/kg/天服藥方案的細菌清除能力更強。當然,青霉素仍是常規治療化膿性鏈球菌性咽炎的首選藥物,包括風(fēng)濕熱的預防。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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