灰黃霉素片的主要成份為灰黃霉素。適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。那么,灰黃霉素片的注意事項是怎樣呢?
灰黃霉素片的血清蛋白結合率約為80%。灰黃霉素片吸收后可沉積在皮膚、毛發(fā)、甲的角質(zhì)層,并與其角蛋白相結合,防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入,存在于淺表角質(zhì)層的致病真菌則隨皮膚或毛發(fā)的脫落而離開(kāi)人體,僅很少量分布至其他體液和組織。灰黃霉素片亦可進(jìn)入胎兒循環(huán)及自乳汁中分泌。灰黃霉素片在肝內代謝滅活,主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物,血消除半衰期為14~24小時(shí)。灰黃霉素片自尿中以藥物原形排出者不足1%,約16%~36%以原形自糞便排出。
灰黃霉素片對念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無(wú)抗菌作用。灰黃霉素片系通過(guò)干擾真菌核酸的合成而抑制其生長(cháng)。灰黃霉素片口服吸收因制劑不同而異,灰黃霉素片的微粒型可被吸收25%~70%,其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進(jìn)食脂肪可明顯增加吸收程度。灰黃霉素片血清蛋白結合率約為80%。灰黃霉素片的注意事項是:
1.交叉過(guò)敏由于灰黃霉素獲自青霉菌,由此推測該藥可能與青霉素類(lèi)或青霉胺存在交叉過(guò)敏,然而臨床并未證實(shí)此情況存在,但青霉素過(guò)敏患者應用本品時(shí)仍需謹慎,并嚴密觀(guān)察。
2.灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗中有致腫瘤作用。
3.本品偶可致肝毒性,原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。
4.本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時(shí)必須權衡利弊后決定。
5.治療中需定期檢測周?chē)蟆⒏喂δ堋⒀蛩氐⒓◆澳虺R帯?/p>
6.本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服,以進(jìn)高脂肪餐為最佳,因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。
7.為防止復發(fā),治療應持續到臨床癥狀消失和實(shí)驗室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為:頭癬8~10周;體癬2~4周;足癬4~8周;指甲癬至少4個(gè)月;趾甲癬至少6個(gè)月;但趾甲癬的復發(fā)率仍高。
8.通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥,此對足癬尤為重要。
9.男性患者在治療期間及治療結束后至少6個(gè)月應采取避孕措施。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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