奧美沙坦酯片適用于高血壓的治療。主要成份為奧美沙坦酯。化學(xué)名：4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-（四唑-5-基）苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1，3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么，奧美沙坦酯片的注意事項是怎樣？

奧美沙坦酯片并可在長(cháng)達1年的治療中維持相同的降壓效果，且不會(huì )出現耐藥，停藥后不出現血壓反跳。年齡和性別并不影響奧美沙坦酯的降壓作用。奧美沙坦酯片與氫氯噻嗪合用可增強降血壓效果。每日一次口服奧美沙坦酯片，降壓效果可維持24小時(shí)，收縮壓和舒張壓下降的谷峰比值在60～80％。

奧美沙坦酯片單次口服給藥（最大劑量至320mg）或多次口服給藥（最高劑量可至80mg/次），奧美沙坦酯片均呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)特性。在3～5天之內可以達到穩態(tài)血藥濃度，每日一次給藥血漿內無(wú)蓄積。奧美沙坦酯片對7個(gè)安慰劑對照、給藥劑量范圍為2.5～80mg、療程為6～12周的臨床試驗，總共研究了2693例原發(fā)性高血壓患者（2145例服用奧美沙坦酯，548例服用安慰劑），證實(shí)每日一次奧美沙坦酯可降低舒張壓，血壓峰值和血壓谷值都有統計學(xué)意義的顯著(zhù)性降低。奧美沙坦酯片的注意事項是：

1．腎動(dòng)脈狹窄：有報道稱(chēng)：ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮（BUN）升高，但還沒(méi)有在此類(lèi)患者中長(cháng)期使用本品的經(jīng)驗，但是可能會(huì )出現類(lèi)似的結果。

2．腎功能損害：在那些腎功能依賴(lài)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者中（如嚴重的充分性心力衰竭患者）使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑，可能出現少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，急性腎功能衰竭和/或死亡(罕見(jiàn))，在此類(lèi)患者中使用奧美沙坦酯治療，預期也可能出現類(lèi)似的結果。

3．胎兒/新生兒發(fā)病和死亡：對D類(lèi)妊娠（第Ⅱ期和第Ⅲ期），直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現妊娠，應當盡快停止使用本品。如果必須用藥，應當告知這些孕婦關(guān)于藥物對他們胎兒的潛在危害，并進(jìn)行系列超聲波檢查來(lái)評估羊膜內的情況。

曾經(jīng)在子宮內與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過(guò)的嬰兒應密切監測其血壓過(guò)低，少尿和高血鉀的情況，必要時(shí)做適當的治療。

4．血容量不足或者低鈉患者的低血壓：血容量不足或者低鈉患者（例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者），在首次服用本品后可能會(huì )發(fā)生癥狀性低血壓，必須在周密的醫療監護下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓，患者應仰臥，必要時(shí)靜脈注射生理鹽水。一旦血壓穩定，可繼續用本品治療。

5．肝，腎功能不全患者：中度至顯著(zhù)腎功能不全（肌酐清除率＜40ml/分鐘）患者或者中度至顯著(zhù)肝功能不全患者無(wú)需調整劑量。

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（實(shí)習編緝：陳志方）