阿昔洛韋分散片為白色片。主要成分為阿昔洛韋。化學(xué)名:9-(2-羥乙氧甲基)鳥(niǎo)嘌呤。那么,阿昔洛韋分散片的注意事項是怎樣呢?
阿昔洛韋分散片口服吸收差,約15%~30%由胃腸道吸收。進(jìn)食對血藥濃度影響不明顯。阿昔洛韋分散片能廣泛分布至各組織與體液中,包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道黏膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高,腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。阿昔洛韋分散片藥物可通過(guò)胎盤(pán)。每4小時(shí)口服200mg和400mg,5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。
阿昔洛韋分散片對由HSV和VZV編碼的胸苷激酶(TK)具有親和力,使得其具有高選擇性的抑制作用。此類(lèi)病毒酶將阿昔洛韋轉化成阿昔洛韋單磷酸鹽,即核苷類(lèi)似物。單磷酸鹽進(jìn)一步被細胞中的鳥(niǎo)苷酸激酶轉化成二磷酸鹽,再通過(guò)細胞中的多種酶轉變?yōu)槿姿猁}。阿昔洛韋分散片的注意事項是:
1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。
2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。
3.嚴重免疫功能缺陷者長(cháng)期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4.隨訪(fǎng)檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發(fā)現。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現,應盡早給藥。
6.進(jìn)食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水,防止本品在腎小管內沉淀。
7.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗曾發(fā)現本品對生育的影響及致突變作用,因此口服劑量與療程不應超過(guò)推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長(cháng)程療法也不應超過(guò)6個(gè)月。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。
9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無(wú)明顯效果,不能根除病毒。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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