同樣的藥,有的病人服藥后療效顯著(zhù),然而,有的人服藥后病情更加惡化,或者出現了不良的反應,這有可能是藥物之間的相互作用引起的。
那么,麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用是什么?
麗珠維三聯(lián)為枸櫞酸鉍鉀片(4片)、替硝唑片(2片)和克拉霉素片(2片)的組合包裝。適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍,特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用如下:
1.枸櫞酸鉍鉀片:不得與抗酸藥同時(shí)服用。
2.替硝唑片:(1)本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。(2)與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時(shí),可加強本品代謝,使血藥濃度下降,并使苯妥英鈉排泄減慢。(3)與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí),可減慢本品在肝內的代謝及其排泄,延長(cháng)本品的血消除半衰期,應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。(4)本品干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí),患者飲酒后可出現精神癥狀,故2周內故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品。(5)本品可干擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。
3.克拉霉素片:(1)本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監測。(2)本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響,一般不需要調整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時(shí)需監測血濃度。(3)與其他大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相似,本品會(huì )升高需要經(jīng)過(guò)細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。(4)與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。(5)與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì )升高后者血濃度,導致Q—T間期延長(cháng),心率失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì )導致Q—T間期延長(cháng),但無(wú)任何臨床癥狀。(6)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。(7)與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高,應進(jìn)行血藥濃度監測。(8)HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí),本品會(huì )干擾后者的吸收,使其穩態(tài)血濃度下降,應錯開(kāi)服用時(shí)間。(9)與利托那韋合用,本品代謝會(huì )明顯被抑制,故本品每天劑量大于1g時(shí),不應與利托那韋合用。(10)與氟康唑合用會(huì )增加本品血濃度。
為了避免患者在服用藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用,請在醫生或指導藥師的監督下進(jìn)行用藥,如果遇到什么用藥的疑問(wèn),你可以咨詢(xún)方舟健客藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習編輯:陳生)
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