塞來(lái)昔布膠囊為硬膠囊，內容物為白色粉末。用于緩解成人骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征，以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。那么，塞來(lái)昔布膠囊對肝臟有什么影響呢？

塞來(lái)昔布膠囊的清除主要通過(guò)肝臟進(jìn)行，少于1%劑量的藥物以原形從尿中排出。多劑服藥后清除半衰期為8-12小時(shí)，清除率約為500mL/分。塞來(lái)昔布膠囊連續給藥5天內達到其穩態(tài)分布容積均值，約為500L/70kg，表明塞來(lái)昔布在組織中的廣泛分布。塞來(lái)昔布膠囊的臨床前研究表明可通過(guò)血腦屏障。

塞來(lái)昔布膠囊在肝臟內經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進(jìn)行代謝。塞來(lái)昔布膠囊體外及體內試驗表明，代謝主要通過(guò)細胞色素P450-CYP2C9。塞來(lái)昔布膠囊原形藥具有藥理活性，循環(huán)中其主要代謝產(chǎn)物未測得COX-1和COX-2抑制活性。

塞來(lái)昔布膠囊對肝臟影響：在關(guān)于非甾體抗炎藥(NSAIDs)的臨床研究中，多至15%的服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)的患者會(huì )有一項或多項肝臟實(shí)驗室指標的臨界增高，約有1%的患者會(huì )出現顯著(zhù)的ALT或AST的升高(三倍或更多倍高于正常值的上限)。繼續治療下，這些實(shí)驗室異常值會(huì )進(jìn)展，保持穩定或恢復正常。在非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品的治療中，有罕見(jiàn)的嚴重肝臟反應的報道(見(jiàn)[不良反應]上市后用藥經(jīng)驗)，包括黃疸型和致命的暴發(fā)型肝炎，肝壞死和肝功能衰竭(有些將會(huì )致命)。在本品對照臨床研究中，肝臟實(shí)驗室指標的臨界增高的發(fā)生，在塞來(lái)昔布膠囊治療組為6%，安慰劑組為5%；出現顯著(zhù)的ALT或AST的升高，在塞來(lái)昔布膠囊治療組為0.2%而安慰劑組為0.3%。

若服用本品的患者也有提示肝臟功能不全的癥狀和/或體征，或有肝臟功能不全的實(shí)驗室證據，應仔細觀(guān)測肝臟功能惡化發(fā)展的證據。若癥狀和體征均提示肝臟疾病進(jìn)展，或有全身表現(如：嗜酸細胞增多癥，皮疹等)應停用本品。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）