同樣的藥，有的病人服藥后療效顯著(zhù)，然而，有的人服藥后病情更加惡化，或者出現了不良的反應，這有可能是藥物之間的相互作用引起的。

那么，柳氮磺吡啶腸溶片的藥物相互作用是怎樣？

柳氮磺吡啶腸溶片為合成抗菌藥。主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結腸炎。也用于強直性脊柱炎的常規治療，有抗炎和抗菌的雙重作用。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。柳氮磺吡啶腸溶片的藥物相互作用：

1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。

3.下列藥物與磺胺藥合用時(shí)，后者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(cháng)或毒性發(fā)生，因此當這些藥物與磺胺藥合用，或在應用磺胺藥之后使用時(shí)需調整其劑量。此類(lèi)藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

4.骨髓抑制藥與磺胺藥合用時(shí)可能增強此類(lèi)藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類(lèi)藥物合用時(shí)應嚴密觀(guān)察可能發(fā)生的毒性反應。

5.避孕藥(雌激素類(lèi))長(cháng)時(shí)間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少并增加經(jīng)期外出血的機會(huì )。

6.溶栓藥物與磺胺藥合用時(shí)可能增大其潛在的毒性作用。

7.肝毒性藥物與磺胺藥合用可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類(lèi)患者尤其是用藥時(shí)間較長(cháng)及以往有肝病史者應監測肝功能。

8.光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。

9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。

10.烏洛托晶在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加因此不宜兩藥合用。

11.礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位當兩者合用時(shí)可增強保泰松的作用。

12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類(lèi)藥物同用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌其血藥濃度升高且持久從而產(chǎn)生毒性因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長(cháng)時(shí)對磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監測有助于劑量的調整保證安全用藥。

13.與洋地黃類(lèi)或葉酸合用時(shí)后者吸收減少血藥濃度降低因此須隨時(shí)觀(guān)察洋地黃類(lèi)的作用和療效。

14.與丙磺舒合用會(huì )降低腎小管磺胺排泌量致磺胺的血藥濃度上升作用延長(cháng)容易中毒。

15.與新霉素合用新霉素抑制腸道菌群影響本品在腸道內分解使作用降低。

為了避免患者在服用藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用，請在醫生或指導藥師的監督下進(jìn)行用藥，如果遇到什么用藥的疑問(wèn)，你可以咨詢(xún)方舟健客藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：陳生）