復方卡托普利片的成人用于高血壓是口服一次1片，每日2～3次，按需要1～2周內增至2片，每日2～3次，療效仍不滿(mǎn)意時(shí)可加用其他降壓藥。那么，復方卡托普利片的注意事項是如何呢？

復方卡托普利片為復方制劑，其組分為：（1）卡托普利1-［(2S)-2-甲苯-3-巰基-１-氧化丙基］-L-脯氨酸；（2）氫氯噻嗪6-氯-3.4-二氫-2H-1,2,4-苯丙噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。

復方卡托普利片心力衰竭，開(kāi)始一次口服1片，每日2～3次，必要時(shí)逐漸增至2片，每日2～3次，若需進(jìn)一步加量，宜觀(guān)察療效2周后再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用1片，每日3次，以后通過(guò)測試逐步增加至常用量。

復方卡托普利片的注意事項是：

1.胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(cháng)期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應注意檢查血鉀。

3.下列情況慎用本品

(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時(shí)白細胞或粒細胞減少的機會(huì )增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過(guò)高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。

(6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。

(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。

4.用本品期間隨訪(fǎng)檢查

(1)白細胞計數及分類(lèi)計數，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。

(2)尿蛋白檢查每月一次。

5.腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類(lèi)，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。

6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

7.用本品時(shí)若白細胞計數過(guò)低，暫停用本品，可以恢復。

8.用本品時(shí)出現血管神經(jīng)性水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。

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（實(shí)習編緝：陳志方）