奧氮平片對其他藥物的潛在什么影響？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/1/31 23:01:15

導讀：

奧氮平片的主要成份為奧氮平，是一款抗精神病藥，本品對治療精神分裂癥等精神疾病的效果不錯。那么，奧氮平片對其他藥物的潛在什么影響？

奧氮平片對腦內5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，極少見(jiàn)錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統，具有強大鎮靜催眠作用。

本品在單次用藥的臨床試驗中，奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪（P450－2D6或P450－3A/1A2），華法令（P450－2C19），茶堿（P450－1A2）或安定（P450－3A4和P450－2C19）。與鋰鹽或比哌立登合用時(shí)沒(méi)有相互作用。用核素標記的色素酶檢驗離體奧氮平的抑制代謝活性，發(fā)現奧氮平的抑制常數為3A4（491μM）、2C9（751μM）、1A2（36μM）、2C19（920μM）、2D6（89μM），而奧氮平的血漿濃度只有約0.2μM。因此，奧氮平對P450系統的抑制最高不會(huì )超過(guò)0.7%。這些發(fā)現的臨床意義尚不清楚。

采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現，奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現，丙戊酸鹽對奧氮平在活體外的代謝幾乎沒(méi)有影響。在活體內每日合用10mg氮平2周，不影響丙戊酸鹽的穩態(tài)血漿濃度。因此，合用奧氮平時(shí)，不需要調整丙戊酸鹽的劑量。

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（實(shí)習編輯：葉燕華）

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