雙香豆素為人工合成的抗凝血藥物。其凝血作用與肝素不同，主要與維生素K發(fā)生可逆性競爭，抑制依賴(lài)維生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝細胞中合成，使凝血酶原含量降低，防止血栓形成。由于本品對已合成的的凝血因子無(wú)直接作用，故起效緩慢。又由于本品停用后須待凝血因子恢復到一定水平后作用才消失，故在低凝血酶原癥出現時(shí)停藥。本品還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反映，但無(wú)外抗凝血作用。雙氯芬酸鈉栓與雙香豆素可以同用嗎？

雙氯芬酸鈉栓(靜青)主要成分的化學(xué)名：2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉分子式：C14H10CI2NNaO2分子量：318.13，為類(lèi)白色或淡黃色的栓劑。雙香豆素為間接作用的抗凝藥。由于其化學(xué)結構與維生素K相似，通過(guò)競爭性拮抗作用而達到抗凝效果，起效較慢但持續時(shí)間長(cháng)。雙香豆素還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應。雙氯芬酸鈉栓(靜青)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險。

雙氯芬酸鈉栓(靜青)為異丁芬酸類(lèi)的衍生物，其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5倍，比阿司匹林強26～50倍。雙氯芬酸鈉栓(靜青)的鎮痛、抗炎作用是通過(guò)除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。直腸給藥吸收快、完全。0.5～2小時(shí)可達峰值。藥物半衰期約2小時(shí)。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關(guān)節滑液中，用藥4小時(shí)，其水平高于當時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，長(cháng)期應用無(wú)蓄積作用。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）