土霉素片治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。有四環(huán)素類(lèi)藥物過(guò)敏史者禁用。那么,土霉素片的注意事項是怎樣?
土霉素片口服后的生物利用度僅30%左右。土霉素片單劑口服本品1小時(shí)后,2小時(shí)到達血藥峰濃度(Cmax),為2.5mg/L。土霉素片吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液,易滲入胸水、腹水,不易透過(guò)血—腦脊液屏障。
土霉素片與四環(huán)素類(lèi)抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。土霉素片作用機制為藥物能特異性與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,抑制肽鏈的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。土霉素片的注意事項是:
1.交叉過(guò)敏反應:對一種四環(huán)素類(lèi)藥物呈現過(guò)敏者可對本品呈現過(guò)敏。
2.對診斷的干擾:
(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于本品對熒光的干擾,可使測定結果偏高。
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。
3.長(cháng)期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。
4.口服本品時(shí),應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5.本品宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,避免食物對吸收的影響。
6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應用:
(1)由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。
(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應用此類(lèi)藥物,如確有指征應用時(shí)須慎重考慮,并調整劑量。
7.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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