右旋布洛芬膠囊的主要成分為右旋布洛芬。禁用于有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。那么,右旋布洛芬膠囊的注意事項是怎樣?
右旋布洛芬膠囊為非甾體類(lèi)消炎藥,右旋布洛芬膠囊主要是抑制環(huán)氧化酶及前列腺素的合成而達到抗炎、鎮痛作用,并通過(guò)下丘腦體溫調節中心而起解熱作用。
右旋布洛芬膠囊口服易吸收,右旋布洛芬膠囊與食物同服時(shí)吸收減慢,但吸收量不減少,右旋布洛芬膠囊與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。
右旋布洛芬膠囊的血漿蛋白結合率為99%。右旋布洛芬膠囊服藥后1.0-1.8小時(shí)血藥濃度達峰值,用量300mg,最大血藥濃度為15.8-21.6μg/ml,一次給藥后T1/2一般為1.7-2.7小時(shí)。右旋布洛芬膠囊的注意事項是:
1、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2、根據控制癥狀的需要,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。
3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候,都可能出現胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病性惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí),應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險可能是致命的。
4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續時(shí)間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風(fēng)險更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀,醫生和患者也應該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫生幫助。
5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí),可能會(huì )影響這些治療的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應密切監測血壓。
6、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。
7、NSAIDs,包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合癥(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現皮膚皮疹或過(guò)敏反應的任何其它征象時(shí),應停用本品。
8、連續服用三天發(fā)熱不退時(shí),應請醫生診治。
9、對血小板聚集有抑制作用,可使出血時(shí)間延長(cháng),但停藥24小時(shí)即可消失。
10、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高,肌酐清除率下降。
11、血友病或其它出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常),用藥后出血時(shí)間延長(cháng),出血傾向加重。
12、嚴重肝功能障礙、紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者慎用。腎功能不全者用藥后腎臟不良反應增多,甚至導致腎功能衰竭,故腎功能不全患者慎用。
13、長(cháng)期用藥時(shí)應定期檢查血象及肝、腎功能。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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