是藥三分毒,用藥需謹慎!1.四環(huán)素片作為首選或選用藥物應用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對四環(huán)素片呈現敏感時(shí),方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對四環(huán)素片呈現耐藥,不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。那么,四環(huán)素片有什么注意事項?
四環(huán)素片的注意事項如下:
1.交叉過(guò)敏反應:各種四環(huán)素類(lèi)藥物間可產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應。
2.對診斷的干擾:
(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于四環(huán)素對熒光的干擾,可使測定結果偏高。
(2)四環(huán)素片可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。
3.長(cháng)期用藥期間應定期隨訪(fǎng)檢查血常規以及肝、腎功能。
4.應用四環(huán)素片時(shí)應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5.四環(huán)素片宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,以避免食物對吸收的影響。
6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應用四環(huán)素片:
(1)由于四環(huán)素片可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。
(2)由于四環(huán)素片可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應用此類(lèi)藥物,如確有指征應用時(shí)須慎重考慮,并根據腎功能損害的程度減量應用。
7.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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四環(huán)素片(南島)
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