服用四環(huán)素片會(huì )引起溶血性貧血嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/1/21 11:05:30

導讀：

溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現貧血，稱(chēng)為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短至15～20天時(shí)才會(huì )發(fā)生貧血。服用四環(huán)素片會(huì )引起溶血性貧血嗎？

廣東華南藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的四環(huán)素片的主要成份為：四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8，分子量：444.44，為黃色片或糖衣片。四環(huán)素片的不良反應之一血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。

四環(huán)素片為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。本品對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，對銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性，對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用，但遠不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應用,臨床常見(jiàn)病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素多數耐藥，并且,同類(lèi)品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯(lián)結，從而抑制肽連的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）

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四環(huán)素片1．本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品呈現敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.本品可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。市場(chǎng)價(jià)：￥8.4會(huì )員價(jià)：￥6
四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。市場(chǎng)價(jià)：￥5會(huì )員價(jià)：￥2
四環(huán)素眼膏用于敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。市場(chǎng)價(jià)：￥13會(huì )員價(jià)：￥9.8
四環(huán)素軟膏(特一)用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。市場(chǎng)價(jià)：￥3.5會(huì )員價(jià)：￥2