四環(huán)素片對心包炎有影響嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/1/21 10:41:45

導讀：

心包炎臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發(fā)生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。四環(huán)素片對心包炎有影響嗎？

四環(huán)素片的主要成份為：四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8，分子量：444.44，為黃色片或糖衣片。四環(huán)素片為四環(huán)素堿，口服可吸收但不完全，約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò )合物使吸收減少。單劑口服本品250mg后，血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg（每6小時(shí)服藥1次后），穩態(tài)血藥濃度分別可達1～3mg/L和1.5～5mg/L。吸收后廣泛分布于體內組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障，能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。本品可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達母血濃度的60%～80%。蛋白結合率為55%～70%，，本品主要自腎小球濾過(guò)排出體外，腎功能正常者血消除半衰期（t1/2?）為6～11小時(shí),無(wú)尿患者可達57～108小時(shí),其未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。本品可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。

四環(huán)素片的不良反應之一變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數患者可出現蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì )有光敏現象。所以，應建議患者服用四環(huán)素片期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線(xiàn)下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）

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四環(huán)素片1．本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品呈現敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.本品可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。市場(chǎng)價(jià)：￥8.4會(huì )員價(jià)：￥6
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四環(huán)素片用于下列疾病：(1)立克次體病括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫。市場(chǎng)價(jià)：￥7會(huì )員價(jià)：￥7
四環(huán)素片(南島)本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病，立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱，支原體屬感染，衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫等。市場(chǎng)價(jià)：￥55會(huì )員價(jià)：￥50