甲磺酸氨氯地平片用于治療高血壓。主要成分為甲磺酸氨氯地平,化學(xué)名稱(chēng):(±)2-[(2-氨基乙氧基)-甲基]-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸,3-乙酯-5-甲酯甲磺酸鹽-水化合物。那么,甲磺酸氨氯地平片的注意事項是怎樣呢?
甲磺酸氨氯地平片單次用藥6~12小時(shí)血藥濃度達峰值,連續用藥7~8天達穩態(tài),生物利用度(F)62~80%,表觀(guān)分布容積(Vd)21L/kg,血漿蛋白結合率為97.5%,消除相半衰期(t1/2β)35~50小時(shí)。
甲磺酸氨氯地平片直接舒張血管平滑肌,擴張外周小動(dòng)脈,使外周阻力(后負荷)降低,擴張冠狀動(dòng)脈尤為明顯,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,具有抗高血壓和緩解心紋痛的作用。甲磺酸氨氯地平片的注意事項是:
1.氨氯地平的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,肝功能受損病人使用本品應十分小心。
2.氨氯地平廣泛代謝為無(wú)活性代謝物,僅約5%的藥物以原形尿液排泄,其血藥濃度的改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性。因此,腎功能衰竭患者可能采用正常劑量。本品不被透析。
3.老年患者可用正常劑量,但開(kāi)始宜用較小劑量,再漸增量為妥。
4.動(dòng)物實(shí)驗中,在推薦人用最大量的50倍劑量,氨氯地平除引起大鼠分娩延遲和滯產(chǎn)外,未顯示任何生殖毒性,但用于人妊娠期或哺乳期的安全性尚未確定,因此,僅在無(wú)其他更安全的代替藥物和與疾病本身對母子的危險性更大時(shí)才推薦使用本品。
5.尚無(wú)本品用于兒童的資料。
6.氨氯地平嚴重過(guò)量可能導致外周血管過(guò)度擴張,繼而出現顯著(zhù)而持久的全身性低血壓。對氨氯地平的過(guò)量,可采用洗胃,引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心、肺功能監護、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。在無(wú)禁忌時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有效的。透析處理對藥物過(guò)量的解除無(wú)效。
方舟健客藥師溫馨提醒,藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同,建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥,詳情請咨詢(xún)方舟健客藥師,全國統一服務(wù)熱線(xiàn):400-086-5111,這有逾百位專(zhuān)科藥師為您提供全程安全用藥指導。
(實(shí)習編緝:張桂平)
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