皮炎和濕疹常作為同義詞用來(lái)指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學(xué)制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質(zhì)的變應性反應。他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏都是治療皮炎的常用藥物。那么,吡美莫司乳膏與他克莫司乳膏哪個(gè)更好呢?
他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏,用于治療皮炎。他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。
吡美莫司乳膏(愛(ài)寧達)是一種大環(huán)內酯類(lèi)免疫抑制劑,主要通過(guò)抑制T細胞合成和釋放炎性細胞因子而起作用,其外用制劑在皮膚科可用于治療特應性皮炎。有關(guān)吡美莫司治療特應性皮炎已有較多研究,但目前仍不清楚吡美莫司與外用糖皮質(zhì)激素及外用他克莫司比較療效上有無(wú)明確優(yōu)勢;且吡美莫司能否用于長(cháng)期控制特應性皮炎尚有爭議。運用Cochrane系統評價(jià)方法,對外用吡美莫司治療特應性皮炎的隨機對照試驗進(jìn)行系統評價(jià),以評價(jià)該藥的療效及安全性,以期為臨床應用吡美莫司治療特應性皮炎提供更多可靠信息。
臨床結果顯示,吡美莫司乳膏與他克莫司軟膏比較,對于輕中重度特應性皮炎,吡美莫司IGA治療成功率大于賦形劑,可改善EASI評分和痛癢程度評分,表明吡美莫司臨床療效顯著(zhù)優(yōu)于他克莫司軟膏,能有效治療特應性皮炎,1周即改善上述評分,可長(cháng)期應用,也可改善QoLIAD及DLQI評分。吡美莫司與他克莫司比較:對于兒童輕度特應性皮炎,1%吡美莫司與0.03%他克莫司療效無(wú)差別;對于兒童及成人中重度特應性皮炎,1%吡美莫司不如0.1%他克莫司有效。吡美莫司與外用糖皮質(zhì)激素比較,短期及長(cháng)期療效均不如外用強效及聯(lián)合應用中弱效糖皮質(zhì)激素。
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(實(shí)習編輯:胡用花)
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