秋水仙堿片的主要成份為秋水仙堿,為一種生物堿。化學(xué)名:N-(5,6,7,9-四氫-1,2,3,10-四甲氧基-9-氧-苯并α庚間三烯并庚間三烯-7-基)乙酰胺。那么,使用秋水仙堿片會(huì )有什么副作用呢?
秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,血漿蛋白結合率低,僅為10%~34%,服藥后0.5~2小時(shí)血藥濃度達峰值。口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。秋水仙堿片在分離出的中性粒細胞內的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。本品在肝內代謝,從膽汁及腎臟(10%~20%)排出。肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續約10天。
秋水仙堿片通過(guò)和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能,包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用。秋水仙堿片能抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達到控制關(guān)節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。秋水仙堿片的副作用是:
秋水仙堿片與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。
1.胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期副作用,發(fā)生率可達80%,嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現。長(cháng)期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
(2)肌肉、周?chē)窠?jīng)病變:有近端肌無(wú)力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時(shí)可出現周?chē)窠?jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn),往往在預防痛風(fēng)而長(cháng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現。
2.骨髓抑制:出現血小板減少,中性細胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時(shí)可危及生命。
3.休克:表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見(jiàn)于老年人。
4.致畸:文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(cháng)期服用秋水仙堿史者。
5.其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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