妥布霉素地塞米松滴眼液還用于嚴重的細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎與化學(xué)灼傷等。那么,妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項有哪些呢?
妥布霉素地塞米松滴眼液會(huì )抑制人體對抗感染的防衛機能,若此抑制能力具有臨床意義,則應考慮合用抗生素。妥布霉素地塞米松滴眼液的抗菌活性與慶大霉素相似,對多數革蘭陰性桿菌及綠膿桿菌有良好作用,對葡萄球菌屬不產(chǎn)酶株的MIC<0.25mg/L,但對產(chǎn)青霉素酶的菌株則作用較差。妥布霉素地塞米松滴眼液對綠膿桿菌的作用較慶大霉素強。腸球菌屬和鏈球菌屬對本品耐藥。
妥布霉素地塞米松滴眼液用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷。妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項是:
1.不能用于眼部注射。一些患者可能對局部使用的氨基糖苷類(lèi)藥物過(guò)敏,如果發(fā)生過(guò)敏則應停藥。
2.長(cháng)期使用眼部激素可導致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內障。使用過(guò)程中應該常規的監測眼壓,甚至是眼壓測量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長(cháng)期使用激素可以抑制宿主的免疫反應.可能增加繼發(fā)嚴重的眼部感染機會(huì ).在一些導致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時(shí),激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染。
3.長(cháng)期使用激素后應該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長(cháng)期使用可能導致非敏感微生物的過(guò)度生長(cháng),包括真菌。一旦二重感染發(fā)生,就必須開(kāi)始適當的治療。當需要多種治療或當臨床判斷提示有二重感染時(shí).患者就應該進(jìn)行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查。
4.尚未進(jìn)行有關(guān)本品的致癌性或致突變性的研究和評估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中,未發(fā)現對生殖力有不良影響。
5.藥物應放置在兒童接觸不到的地方。
6.與其它氨基糖苷類(lèi)抗生素可發(fā)生交叉過(guò)敏。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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