滴眼用利福平用于沙眼、結膜炎、角膜炎等。主要成分為利福平,其化學名稱為:3-[(4-甲基-1-哌嗪基)亞氨基]甲基-利福霉素。那么,滴眼用利福平的注意事項有哪些呢?
滴眼用利福平為脂溶性抗生素,易于進入敏感菌細胞內殺死敏感菌。滴眼用利福平為半合成廣譜殺菌劑,與依賴于DNA的聚酶的β亞單位牢固結合,抑制細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉錄過程。
滴眼用利福平在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶作用而迅速去乙酰化,成為具有抗菌活性的代謝物,然后經水解形成無活性的代謝物由尿排出。滴眼用利福平主要經膽汁和腸道排出,亦可經乳汁排出。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。滴眼用利福平的注意事項是:
1.對診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性;干擾血清葉酸濃度和維生素B12濃度測定結果;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果,因使用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。使用利福平可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。
2.酒精中毒,肝功能損害者慎用。一般肝病患者慎用。
3.利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導致齒齦出血和感染,傷口愈合延遲等。此時應避免拔牙手術,并注意口腔衛(wèi)生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復正常。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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