多巴絲肼片為復方制劑,其組分為:每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當于鹽酸絲肼片57mg)。那么,多巴絲肼片用于初始治療是怎樣呢?
多巴絲肼片是左旋多巴和芐絲肼組成的復方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過(guò)血腦屏障,而多巴胺本身則不能,因此左旋多巴被用作前藥來(lái)增加多巴胺水平。
多巴絲肼片通過(guò)兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。
多巴絲肼片的初始治療:首次推薦量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加1/2片,這樣就能較快達到有效劑量,有效劑量通常在每天2~4片之間,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超過(guò)5片。例如:如果有必要每天給于4片以上,那么增加劑量應以月為間隔期。對于少數病人來(lái)說(shuō),首次推薦量過(guò)大,應從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總日用量。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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