由于老年人胃酸分泌減少,胃腸血流與運動(dòng)減少,食道與胃排空延遲,小腸的吸收面積減少以及胃腸主動(dòng)轉運功能降低等,這些因素不同程度地影響藥物在胃腸道的吸收。對大多數通過(guò)彌散吸收的藥物的吸收無(wú)明顯影響;對通過(guò)主動(dòng)轉運吸收的藥物(如半乳糖、鈣、鐵等)吸收量減少。皮下及肌內注射,由于老年人局部血液循環(huán)較差,可使吸收減慢。那么,老年患者能否服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊?
鹽酸米諾環(huán)素膠囊的臨床試驗沒(méi)有包括足夠多的65歲以上的患者,所以不能判斷老年人用藥后的反應是否和年輕人相同。老年患者的劑量選擇要謹慎,通常從最小劑量開(kāi)始,因為老年人出現肝臟、腎臟或心臟功能降低的可能較高,并可能同時(shí)患有其它疾病或正在使用其它藥物治療。
鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服后迅速被吸收,食物對鹽酸米諾環(huán)素膠囊的吸收無(wú)明顯影響。口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊0.2g,1~4小時(shí)內(平均2.1小時(shí))達血藥峰濃度(Cmax),為2.1~5.1mg/L。鹽酸米諾環(huán)素膠囊脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,鹽酸米諾環(huán)素膠囊在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類(lèi)抗生素高。血清蛋白結合率為76%~83%。在體內代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠低于其他四環(huán)素類(lèi)。鹽酸米諾環(huán)素膠囊排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(shí)(平均15.5小時(shí))。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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