草酸艾司西酞普蘭片用于重癥抑郁癥主要表現顯著(zhù)或持久的情緒低落或燥動(dòng)情緒(至少持續2周)。那么,停止使用草酸艾司西酞普蘭片會(huì )怎樣呢?
草酸艾司西酞普蘭片為非立體異構選擇性,因此具有藥理活性的S-對映體的增加幅度目前尚不清楚,因而對這些結果應謹慎理解。腎功能降低者在腎功能降低患者中觀(guān)察到西酞普蘭的半衰期延長(cháng),血漿藥物濃度輕度升高(CLCR10-53ml/分鐘)。
草酸艾司西酞普蘭片尚未對代謝產(chǎn)物的血漿濃度進(jìn)行過(guò)研究,但其濃度可能會(huì )升高。多態(tài)性已發(fā)現經(jīng)CYP2C19代謝的慢代謝者,草酸艾司西酞普蘭片的血漿濃度是快代謝者的兩倍,而經(jīng)CYP2D6代謝的慢代謝者藥物血漿濃度沒(méi)有明顯變化。
停止使用草酸艾司西酞普蘭片(特別是突然停止)常常會(huì )出現停藥癥狀。頭暈,感覺(jué)障礙(包括感覺(jué)異常和電休克感覺(jué)),睡眠障礙(包括失眠和緊張的夢(mèng)),激越和焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫,意識模糊,出汗,頭痛,腹瀉,心悸,情緒不穩,易怒,和視覺(jué)障礙為最常報道的反應。一般這些事件為輕度或中度且為自限性,但是在一些患者中可能會(huì )嚴重或時(shí)間延長(cháng)。因此建議不再需要本品治療時(shí),應逐漸減少劑量到停藥。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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