聯(lián)磺甲氧芐啶片,主要用于對本品敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
聯(lián)磺甲氧芐啶片口服成人常用量為:一次2片,一日2次,首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10~14日;尿路感染療程7~10日;細菌性痢疾5~7日;急性中耳炎10日。
那么,聯(lián)磺甲氧芐啶片有哪些注意事項?
1.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
2.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。
3.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長(cháng),劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水.以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2~3次,如發(fā)現結晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。
4.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者,對磺胺藥亦可過(guò)敏。
5.下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
6.用藥期間須注意:
(1)周?chē)髾z查,對療程長(cháng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
7.每次服用本品時(shí)應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進(jìn)水量,使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用本品療程長(cháng),劑量大,除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
8.嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)200μg/ml,如超過(guò)此濃度,不良反應發(fā)生率增高。
9.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長(cháng)療程,以防蓄積中毒。
10.由于本品能抑制大腸桿菌的生長(cháng),妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過(guò)一周以上者,應同時(shí)給予維生素B以預防其缺乏。
11.如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí),可同時(shí)服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸,如有骨髓抑制征象發(fā)生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長(cháng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(cháng)療程。
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(實(shí)習編輯:李曲紅)
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