卡馬西平片對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。那么,哪些患者禁用卡馬西平片呢?
卡馬西平片為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機制可能分別在于:使用-依賴(lài)性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。抑制T-型鈣通道。增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。促進(jìn)抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
已知對卡馬西平和相關(guān)結構藥物(如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)過(guò)敏者;房室傳導阻滯者;有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者禁用。理論上(與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥結構相似的)卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用。在服用本藥之前,停服單胺氧化酶抑制劑至少2周,若臨床狀況允許可更長(cháng)。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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