甲癬，俗稱(chēng)“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見(jiàn)二型：①真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病）此型病損局限于甲面一片或其尖端；②甲下真菌病又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端開(kāi)始，繼而甲板下發(fā)生感染。那么，灰黃霉素片適用于甲癬的治療嗎？
灰黃霉素片適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。灰黃霉素片不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線(xiàn)菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。
灰黃霉素片口服吸收因制劑不同而異，該藥的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進(jìn)食脂肪可明顯增加吸收程度。灰黃霉素片血清蛋白結合率約為80%。灰黃霉素片吸收后可沉積在皮膚、毛發(fā)、甲的角質(zhì)層，并與其角蛋白相結合，防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入，存在于淺表角質(zhì)層的致病真菌則隨皮膚或毛發(fā)的脫落而離開(kāi)人體，僅很少量分布至其他體液和組織。灰黃霉素片亦可進(jìn)入胎兒循環(huán)及自乳汁中分泌。本品在肝內代謝滅活，主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期為14～24小時(shí)。灰黃霉素片自尿中以藥物原形排出者不足1％，約16％～36％以原形自糞便排出。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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